Formulier Cursus Pottenbakken en Boetseren

Inschrijfformulier Cursus Pottenbakken en Boetseren

"*" geeft vereiste velden aan

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

E-mailadres*

Telefoon*

Ik wil graag*

een blok van 10 lessen a € 195,00

een blok van 5 lessen a € 125,00

Cursus dag(deel) - meerder dagen mogelijk*

Maandagmiddag 13.00 – 15.30 uur

Maandagavond 19.00 – 21.30 uur

Dinsdagochtend 9.30 – 12.00 uur

Dinsdagmiddag 13.00 – 15.30 uur

Dinsdagavond 19.00 – 21.30 uur

Datum voorkeur*

Vragen, opmerkingen en aanvullingen*

Email

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.